脳卒中に限らず、詳細な病歴聴取は診察を行う上でもっとも大切な情報ですが、脳卒中診療においては特に次のような項目がポイントとなります。なお本文中にある各病型や病名の詳細については”脳梗塞の分類”や”若年者の脳卒中”の項をご参照ください。

発見時刻ではないことに注意してください。脳卒中では発症していないことが確認されている時刻 (未発症最終確認時刻)をもって発症時刻とします。 起床時発症の場合、正確な発症時間は不明であり、就寝時間を発症時刻とします。

発症時に何をしていたかは脳卒中を鑑別するうえで重要です。たとえばストレスのかかる条件下での発症は脳出血や一過性心房細動からの脳塞栓などを疑うきっかけとなります。

同様に発症前数日間の状況も脳卒中の鑑別に有用です。以下に例をあげます。

例）　風邪，発熱，下痢，暑い所での仕事・運動、温泉、深酒、食欲不振など 

疑うべき病態→全ての病型、特に血行力学的機序

例）　飛行機、バス旅行、ギブス、映画館など 

疑うべき病態→下肢静脈血栓による奇異性脳塞栓

例）　ゴルフ、テニス、水泳、ペンキ塗り、荷物運び、車でバック、競技自転車など 

疑うべき病態→椎骨動脈解離、頚動脈解離